浏览次数: 时间:2017/01/13
锦囊1:
主动脉瓣狭窄 |
左心室后负荷加重 |
二尖瓣狭窄 |
左心房后负荷增加 |
主动脉瓣关闭不全 |
左心室前负荷增加 |
二尖瓣关闭不全 |
左心房和左心室的前负荷增加 |
三尖瓣关闭不全 |
右心房和右心室的前负荷增加 |
锦囊2:
I型呼吸衰竭 |
伴二氧化碳潴留缺氧 |
PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg |
肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。 |
II型呼吸衰竭 |
不伴二氧化碳潴留缺氧 |
PaO250mmHg |
锦囊3:
脑出血 |
系指原发性非外伤性脑实质内出血 |
多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状 |
脑梗死 |
又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化 |
本病好发于中老年人,多见于50~60岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢,症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 |
锦囊4:
左心衰竭 |
主要表现为肺淤血和心排量降低,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率,两肺部湿性啰音 |
右心衰竭 |
以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状 |
锦囊5:小儿补液
轻度脱水 |
失水量为体重的5%(90~120ml/kg) |
患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快 |
中度脱水 |
失水量约为体重的5%~10%(120~150ml/kg) |
患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢 |
重度脱水 |
失水量为体重的10%以上(150~180ml/kg) |
患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢 |
锦囊6:
胎心率:120~160次/分
新生儿心率:120~140次/分
一岁以内:110~130次/分
2~3岁:100~120次/分
4~7岁:80~100次/分
8~14岁:70~90次/分
锦囊7:妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度(cm)
12周末 |
耻骨联合上2~3横指 |
16周末 |
脐耻之间 |
20周末 |
脐下1横指18(15.3~21.4) |
24周末 |
脐上1横指24(22.0~25.1) |
28周末 |
脐上3横指26(22.4~29.0) |
32周末 |
脐与剑突之间29(25.3~32.0) |
36周末 |
剑突下2横指32(29.8~34.5) |
40周末 |
脐与剑突之间或略高33(30.0~35.3) |
锦囊8:
(1)直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主动脉瓣关闭不全
(2)急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩
(3)震颤常见于:动脉导管未闭
(4)二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿
(5)最容易引起心绞痛的是:主动脉狭窄
锦囊9:心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别
心肌梗死
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面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波 |
心绞痛发作
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可有ST段抬高(如变异型心绞痛),或ST段压低,或T波改变,但不会出现异常Q波 |
锦囊10:潮式呼吸
即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢,之后经过一段呼吸暂停,再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒~2分钟,暂停5~30秒,见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒,如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。
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