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一、最佳选择题
1、环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效显著
A、实体瘤
B、恶性淋巴瘤
C、膀胱癌
D、乳腺癌
E、神经母细胞瘤
2、环磷酰胺属于哪一类抗肿瘤药物
A、烷化剂
B、抗肿瘤抗生素
C、抗肿瘤金属酸合物
D、抗代谢抗肿瘤药
E、抗肿瘤生物碱
3、抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括
A、进行有效口腔护理
B、真菌感染应用制霉素液(1000U/100ml)漱口
C、局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂
D、应用氯己定口腔溃疡膜
E、常规静脉给予抗菌药物进行预防
4、关于铂类药物的描述,下列说法错误的是
A、作用机制是破坏DNA的结构和功能
B、细胞增殖周期非特异性抑制剂
C、广谱抗肿瘤药物
D、顺铂是结、直肠癌的首选药之一
E、奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性
5、关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是
A、使用时应充分水化，并及时给予利尿剂
B、定期检测电解质、肾功能，同时观察24h尿量及尿颜色
C、必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇
D、肾功能不全者可以使用
E、使用时鼓励患者多饮水
6、下列关于奥沙利铂的描述,错误的是
A、其神经系统毒性与剂量大小无关
B、应给予预防性或治疗性的止吐用药
C、遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性
D、与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌
E、与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用
7、顺铂作为常用抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗
A、慢性淋巴细胞性白血病
B、非小细胞肺癌
C、纤维瘤
D、恶性淋巴瘤
E、脂肪瘤
8、伊立替康的禁忌症不包括
A、对伊立替康过敏者
B、慢性肠炎或肠梗阻
C、胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者
D、WHO行为状态评分为1分的患者
E、妊娠及哺乳期妇女
9、伊立替康的监护要点不包括
A、迟发性腹泻
B、脱发
C、监测血象
D、急性胆碱能综合症
E、肝功能
10、对于羟喜树碱的描述，错误的是
A、用药期间严格监测血象
B、妊娠期妇女慎用
C、静脉给药时外渗会引起局部疼痛及炎症
D、应用0.9%氯化钠注射液稀释
E、宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释
11、作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ的生物碱是
A、羟喜树碱
B、来曲唑
C、甲氨蝶呤
D、卡莫氟
E、依托泊苷
12、作用于DNA拓扑异构酶II的抗肿瘤药物是
A、紫杉醇
B、来曲唑
C、依托泊苷
D、顺铂
E、甲磺酸伊马替尼
13、下列不属于抗肿瘤药的是
A、长春碱
B、氟胞嘧啶
C、长春新碱
D、三尖杉酯碱
E、氟尿嘧啶
14、抗肿瘤药最常见的严重不良反应是
A、肾毒性
B、肝毒性
C、神经毒性
D、骨髓抑制
E、呼吸系统毒性
15、下列药物通过干扰核酸生物合成的抗肿瘤药是
A、环磷酰胺
B、丝裂霉素
C、长春新碱
D、他莫昔芬
E、甲氨蝶呤
16、属于嘌呤核苷酸酶抑制剂的是
A、枸橼酸他莫昔芬
B、巯嘌呤
C、紫杉醇
D、吉非替尼
E、异环磷酰胺
17、解救大剂量甲氨蝶呤中毒
A、亚叶酸钙
B、地塞米松
C、昂丹司琼
D、氟他胺
E、L-门冬酰胺酶
18、主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是
A、氟尿嘧啶
B、甲氨蝶呤
C、白消安
D、氮芥
E、多柔比星
19、下列可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂的药物是
A、维生素类
B、硝酸甘油
C、他汀类药物
D、右雷佐生
E、坎地沙坦酯
20、长春新碱主要作用于细胞周期的
A、G0期
B、G1期
C、S期
D、G2期
E、M期
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 考查重点是抗肿瘤药物的临床应用。环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效最好。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 直接破坏DNA阻止其复制的烷化剂有环磷酰胺、司莫司汀、塞替派等。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 应对口腔黏膜反应：应对措施：(1)进行有效的口腔护理，(2)真菌感染应用制霉菌素液漱口，(3)局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂，并应用氯已定口腔溃疡膜等。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 铂类化合物可与DNA结合，破坏其结构与功能，为细胞周期非特异性药，抗瘤谱非常广泛，常用药物有顺铂、卡铂和奥沙利铂。顺铂是实体瘤首选药之一;卡铂与顺铂相似，奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结、直肠癌的首选药之一，与顺铂、卡铂无交叉耐药性。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 关注顺铂所致的肾毒性：肾毒性是顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一，个别患者可致不可逆的肾衰竭。
顺铂与可能损害肾功能的药物(氨基苷、两性霉素B，甲氨蝶呤、博来霉素)合用有肾毒性叠加作用。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 奥沙利铂的神经毒是剂量依赖性的。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 顺铂是非小细胞肺癌、头颈等实体瘤首选药之一。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 依立替康的禁忌症：对本品过敏者、慢性肠炎或肠梗阻者、胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者、WHO行为状态评分>2者、妊娠及哺乳期妇女。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 应用依立替康治疗期间，每周应查全血细胞计数，还要监测肝功能，观察患者是否腹泻，对有急性、严重的胆碱能综合症患者，下次使用本品时应预防性使用阿托品。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 羟喜树碱一般使用0.9%氯化钠注射液溶解和稀释。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 其抑制剂分为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，依立替康、拓扑替康、羟喜树碱和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，依托泊苷、替尼泊苷。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 拓扑异构酶I抑制剂的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱;拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 氟胞嘧啶主要用于真菌的治疗，不属于抗肿瘤药物。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 抗肿瘤药物作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害。主要表现在骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶有高亲和力，可竞争性地与二氢叶酸还原酶结合，阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，而影响DNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 抗代谢药包括：(1)二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。(4)核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。(5)DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。常用药物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶衍生物等。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 应用甲氨蝶呤应监测肾毒性：为预防肾毒性可同时给予尿路保护药美司钠;大剂量使用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞(5～7天)与肿瘤细胞(7～10天)复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可提高疗效减少不良反应。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】 本类药的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性，如多柔比星特异毒性是心脏毒性。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 注意监护心脏毒性
(1)本类药慎用于心脏病、高血压等患者，
(2)必须用专属性级强的解毒剂右雷佐生。
20、
【正确答案】 E
【答案解析】 长春新碱主要作用于细胞周期的M期，同样作用于本期的还有长春碱、紫杉醇等。
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